قوانين صارمة على استخدام المضادات الحيوية فى الصين

الصين تنفذ رسميا قوانين صارمة صادرة عن وزارة الصحة الصينية بشأن استخدام المضادات الحيوية مطلع أغسطس 2012 ,حيث تعتبر البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية مشكلة رئيسية كبيرة فى الصين فقد اظهرت دراسة استقصائية وطنية كانت 60% من العزلات البكتيرية مقاومة للمضادات الحيوية أمثال بكتيريا السيدوموناس Pseudomonas aeruginosa المقاومة للكربنيم carbapenem والمكورات العنقودية الذهبية Staphylococcus aureus- المقاومة للمثيسلسين methicillin resistant staph aureus

والايكولاى E .coli المقاومة للكينولونquinolones والأسينتوباكترacinetobacter متعددة المقاومة .واشتملت هذه القوانين على تحديد جوانب استخدام المضادات الحيوية فى المستشفيات وطريقة اختيارها ووصفها طبيا ومراقبتها بالاضافة للمسؤلية القانونية اتجاه صرفها ,وشددت على ضرورة الالتزام بتنفيذ هذه اللوائح والقوانين فى الصين من اجل ضمان الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية ومنع تفاقم هذه المشكلة .وقد شملت هذه اللوائح على تعليمات دمجت بين الأفكار المقبولة دوليا وبعض المتطلبات الادارية التى تتوافق مع نظام الرعاية الصحية الصينية ,حيث أكدت على ضرورة تشكيل فريق عمل يضم أطباء مختصين بالأمراض المعدية وصيادلة وأخصائيى أحياء دقيقة وعدد من الاداريين وأوعزت للمؤسسات الصحية التابعة للوزارة أن تقوم بتصنيف المضادات الحيوية الى : مقيدة ,وغير مقيدة ,ودرجة خاصة من الاستخدام .

يذكر أن وزارة الصحة الصينية كانت بدأت في عام 2011 بتنفيذ لوائح مع فرقة عمل خاصة فى مجال ادارة المضادات الحيوية بمدة تقدر ب3 سنوات وسبق ذلك اصدارها توجيهات و كتيبات ودليل لمبادئ استخدام المضادات الحيوية في أعوام سابقة وهذه خطوات سبقت ومهدت لصدور هذه القوانين الصارمة .كما نصت على ضرورة تدريب الأطباء والصيادلة على كيفية وصف المضادات الحيوية وصرفها قبل منحهم المسمى الوظيفى وعلى الموظفين الذين لا يلتزموا بالتعليمات فقد صلاحيتهم فى وصف الأدوية ويتعرضوا للعقوبة المناسبة .

كما طالبت شركات الأدوية بضرورة تنفيذ ألية موحدة ووقف محاولة زيادة المبيعات .وستقوم سلطة الرعاية الصحية بوضع الأهداف والاستراتيجات ومراجعة الوصفات الطبية ونشر معلومات حول ترشيد استخدام المضادات الحيوية كمحاولة لتوعية الطاقم الطبى وأن تتسلم سلطة الرعاية الصحية بشكل دورى تقارير طبية حول طبيعة المضادات الحيوية التى تم صرفها من مؤسساتها التابعة لها وأوضحت أن المؤسسات التى لا تلتزم بالتعليمات ستتعاقب بما يتناسب مع حجم الضرر. كما أن هذه اللوائح تشجع المؤسسات الطبية لاستكشاف استراتيجات بديلة لترشيد استخدام المضادات الحيوية وتشدد على ضرورة تنفيذ الارشادات السريرية ومكافحة العدوى فى المستشفيات .ورغم هذه الخطوة الجيدة الا أنها تحتاج للتخطيط والاشراف المستمر وتدريب الكادر الطبى ومتابعة الاجراءات الغير مشروعة .ولسوء الحظ تبقى مبيعات المضادات الحيوية فى الصيدليات الخارجة عن النطاق الحكومى ليست ضمن الضبط القانونى .